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Dejar las drogas: 1 año

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Después de un año…

Me voy de CITA, CITA ha sido mi hogar  y como un faro en la noche ha guiado mis pasos durante estos meses. Ha sido un año en el que no he parado de hacer cosas y en el que me he sentido más vivo que los años que pasé embotado. Me gusta pensar en CITA como en una escuela que prepara a sus alumnos para enfrentarse a la vida desde una perspectiva diferente a la que les trajo aquí.

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Entré en CITA el 4 de agosto de 2013 despistado, inconsciente, perdido en una existencia cuyo único sentido era el consumo, mi pensamiento era tóxico, engañoso y autodestructivo. No tenía ni idea de las emociones que padecía que iban desde el remordimiento, al rechazo de mi vida, el aburrimiento, el aislamiento, la angustia, la indignación, el odio, el rencor… La relación con mi familia padecía por mi comportamiento y yo me distanciaba cada vez más. ¿Dónde estaban la satisfacción, el buen humor, el entusiasmo por la vida y la alegría? ¿Dónde el chico feliz y simpático de un pasado ya remoto?

Soy demasiado joven y mi existencia está libre de grandes tragedias como para considerar un sufrimiento externo como justificación de mi estado de entonces. El consumo era la punta del iceberg de mis problemas y en última instancia me distanciaba de la posibilidad de comprenderlos, afrontarlos y superarlos. Todo venía de mi interior, de mi posicionamiento frente a los sucesos  de mi pasado, de la actitud dramática con la que abordaba el presente, de un ser demasiado mental, con tendencia al aislamiento y poco presente en el aquí y el ahora, de un constante juego de opuestos de gobernaba mi mente por un lado un juez cruel y despiadado y por otro una víctima huidiza y quejumbrosa.

Dejar de consumir para mí no conllevo un esfuerzo enorme, lo duro fue sostener la abstinencia en el tiempo y más con la dificultad de experimentar el abandono del consumo como la perdida de una amante incondicional -te prometí que estaría contigo a las duras y a las maduras y tú vas y me dejas así tirada de un día para otro- me decía esa parte de mí  que no terminaba de hacerse a la idea de renunciar. Esta idea fija todavía me persigue y he de agradecer a mis terapeutas Xelo, Checho, Kari y Marta no haber desistido ante la pesadez, la insistencia y la permanencia de esta en las terapias.

Una de las primeras cosas que más me ayudó desde un principio fue la estructura diaria, la imposición de límites y la privación de lo que yo consideraba “libertad”. Los recuerdos de los primeros meses me remiten a los estupendos talleres que realizaba mi psicóloga Kari, sobre todo al de “perdonar y perdonarse” .Cuando acudes a una de estas terapias y se habla de la autoestima, la asertividad, la tolerancia a la frustración, la aceptación… Yo me quedaba pensando, ¿cómo no me habré dado cuenta antes de esto o de aquello que tanto me afectaba? ¿Cómo es que nadie me había hablado de estas cosas tan básicas para la vida? ¿Por qué no habré sido capaz de hacerlo de esta y no de aquella manera? Mi forma de recibir los mensajes en primer lugar era puramente teórico, con el pasó tiempo empecé a ver algunos resultados, a día de hoy sigo viéndolos y soy consciente de que queda mucho camino por recorrer.

También a las psicoterapias asistidas por equinos guiadas por Xelo y Checho, donde la interacción con los animales empezó a desnudar mi alma, en ellas mis engañosos razonamientos se quedaban al margen y siempre terminaba enfrentándome a la verdad. Los caballos esos mágicos y misteriosos animales, tan puros, nobles, dignos e imperturbables en su paz. No se que habría sido de mi sin su mirada, sin las tardes sobre sus lomos, ni su presencia constante, tal vez ahora no estaría escribiendo esto. Otro de los talleres que compartíamos con ellos era el de vínculo, donde asistían además los chicos de la Fundación Maresme, llenos de ilusión y de pura felicidad. Con ellos comprendí el significado de la “aceptación” para con uno mismo y con los demás, también que pese a las limitaciones y las dificultades, el valor personal no mengua, más bien crece al ir superándose cada día un poquito más. Así lo hicieron ellos, los caballos y nosotros.

Con Checho aprendí a montar a caballo en profundidad, quiero decir que no basta con estar sentado sobre él y gritarle “hia” y “so”, ¿Qué hacer para que el caballo y yo vayamos cómodos? ¿Qué puedo aportarle a él y que me está aportando el a mí? ¿Qué actitud pongo en el acto de montar? ¿Es semejante a la que pongo en mi vida? El caballo no va a donde yo quiero, ¿le dejo ir a la deriva o tomo las riendas de esta situación? Son muchas las metáforas que se dan montando a caballo, todas extrapolables a la vida real, todas valiosas y todas ellas un regalo de este simpático y desinteresado animal. Además de aprender a montar hice un curso de doma durante el tratamiento, en el encontré la aplicación directa de una teoría a una práctica que requiere concentración, comunicación corporal y equilibrio mental y emocional.

Un método en el que vamos ganando la confianza de un animal que en su estado salvaje nos teme como a un terrible predador, en el cual se avanza afianzando pequeños logros que van  preparando al animal para su posterior monta y se reflejan muchos otros símiles con la vida. Si A no funciona probaré con B sabiendo que todavía me queda la opción C…  Tengo un objetivo claro no me obsesiona alcanzarlo inmediatamente, para lograrlo tengo que seguir una serie de pasos, cada uno de ellos me preparará para el siguiente y así hasta la meta.

Así pasé los meses de agosto, septiembre, octubre y noviembre en el bellísimo entorno de CITA RURAL, con sus momentos difíciles en los que quería abandonar y otros un mejores, siempre entre caballos. En diciembre me enfrenté a un nuevo reto, volver a la vida urbana. Pasé de la montaña a vivir en la torre, en Barcelona una ciudad que siempre me ha seducido, asistía a las terapias en el ambulatorio y comencé a recibir clases de dibujo y música, dos de mis pasiones. El cambio fue radical y aunque seguía teniendo unos límites y un control, de la noche a la mañana gozaba de la libertad de movimiento que no había tenido en cuatro meses y la valoré más que nunca. El simple hecho de sentarme en una terraza, disfrutar de un café,  pasear por la ciudad o ir a hacer la compra ya era satisfactorio. Seguí montando a caballo religiosamente y fue así como empecé a plantearme la posibilidad de comenzar a formarme con Checho para aprender más de esos animales que me habían aportado tanto.

En la torre empecé a responsabilizarme de mi mismo como hasta ahora nunca había hecho, cocinaba todos los días, me seguía levantando temprano y aunque me mantenía ocupado  me faltaba algo. Una vez pasada la emoción inicial de estar en la ciudad empecé a sentir la necesidad de hacer algo más ya que mi  situación académica estaba estancada y decidí posponerla para el próximo curso. Entonces las posibilidades de consumir se manifestaban  con más intensidad, necesitaba un soporte, un compromiso con algo externo ya que conmigo mismo nunca ha sido fácil. Así fue como empecé mi formación con Checho a mediados de enero. Mis expectativas más allá del puro aprendizaje eran encontrar motivación, ilusión, dar un sentido a mí vida, sostener un proyecto en el tiempo hasta terminarlo, encontrar un compromiso semejante al de un trabajo que me exigiera responsabilidad y constancia. Además de reforzar aspectos personales como la autodisciplina y la unión con lo tangible y lo terrenal.

Al principio seguía viviendo en Barcelona y me desplazaba hasta Dosrius para asistir al curso, madrugaba como nunca antes,  me sentía recompensado, felizmente cansado por las noches y con ganas de días intensos entre caballos. En febrero comenzó la maestría otro compañero del centro y nos desplazábamos juntos desde Barcelona  4 días a la semana. Aprendiendo cada día un poco más de doma, de monta, de cómo ejercer de guía ecuestre, de los cuidados indispensables de los animales, las dinámicas de una clase de equitación, también las nociones sobre las enfermedades más comunes, algo de anatomía y herraje. En marzo tomé la decisión de volver a CITA RURAL para estar todos los días incluso algunos domingos inmerso.

En nuestra labor de doma y monta de los caballos recién domados conocí a Monhadir  y el me conoció a mí, no sabría explicar como pero empecé a encontrarme cómodo con él y no solo eso, también empecé a ver mi reflejo en su negra pupila. Lo poco que se de este ser es que llegó a CITA ya domado y que por la dificultad de su monta fue retirado y utilizado para PAE, cuando yo llegué formaba parte de la manada salvaje y ni siquiera me fijé en él. Para mí encontrarle fue como hallar mi alma gemela. Por su tamaño y su temperamento, pasar desapercibido es una de sus cualidades, cuando está en grupo tiende distanciarse de la manada, establece una relación más íntima con algún caballo como Fauna o Bosco y es brillante cuando entra en acción, la energía y la fuerza desbordantes propias del caballo árabe una agilidad prodigiosa y una inteligencia sutil. Montarle para mí fue un reto ya que exigía mucha técnica, paciencia y comprensión. Este caballo no solo ha pulido mi forma de montar, por paradójico que parezca me ha enseñado a conocerme mejor. Pese a todo lo positivo que me aportaba la maestría y la diversidad de actividades que realizábamos apareció el tinte aburrido de la rutina y tuve que aprender a sobreponerme a mi ansia por lo nuevo sin abandonar ni consumir. Fue una prueba de fuego y aun se complicó más cuando en mayo tuve la mala suerte de romperme un brazo montando a Fauna una yegua recién domada. La idea del abandono absoluto tomo cuerpo pero gracias al apoyo de Checho  y de Xelo, seguí con mi formación adaptándome a esa nueva dificultad y lo que en principio me pareció terrible se convirtió en una oportunidad para profundizar en otros aspectos, leer, observar con atención y como algo inesperado reestablecer contacto con mi padre con quien no había hablado más de diez minutos seguidos desde hacía mucho tiempo.

Volver a montar fue fantástico, las ganas de participar al 100%, la ilusión y la motivación volvían estar en mí como al principio del curso. Ahora estoy orgulloso de mi mismo por haber permanecido, terminado y de no haber sucumbido a los designios de mi mente. Considero que la maestría ha sido fundamental en mi proceso a todos los niveles, he aprendido mucho del mundo ecuestre y seguiré colaborando con Checho para seguir aprendiendo. Me siento muy recompensado además por haber cumplido mis objetivos, haber superado dificultades que no esperaba y por mi crecimiento personal.

Me voy de CITA con fortaleza, apoyo familiar y terapéutico . Mi plan para el futuro próximo es retomar mis estudios de Arquitectura en Barcelona, seguir creciendo, dando sentido a mi vida en cada momento el que corresponda, ser consecuente con mis actos sabiendo que libertad y responsabilidad van de la mano y tener una actitud positiva frente a las adversidades. Pienso que en la adicción cuando llevas un tiempo sin consumir, cada día que pasa sin hacerlo es un granito de arena y el volver a incurrir en ella es como un huracán capaz de disipar todo lo ganado. Por si me acercó al huracán, incluiré en mi credo personal la siguiente cita de Viktor E. Frankl como una máxima:

“Vive como si ya estuvieras viviendo por segunda vez y como si la primera vez ya hubieras obrado tan desacertadamente como ahora estás a punto de obrar.”

About the Author: Dr. Josep Mª Fàbregas

Especialista en adicciones y director psiquiatra del centro de adicciones y salud mental Clínicas CITA. Inicié mi carrera profesional en el Hospital Marmottande París, donde trabajé con el Profesor Claude Olievenstein. Posteriormente me trasladé a Nueva York y, tras varios años de experiencia profesional, en 1981 fundé CITA (Centro de Investigación y Tratamiento de las Adicciones) con el objetivo de desarrollar un modelo de comunidad terapéutica profesional, el cual lleva 32 años en funcionamiento.

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Sufrir una adicción

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¿Tomar drogas es sólo
un problema mío?

Sufrir una adicción.- 11/08/2014 .-Entre las muchas definiciones de legalización hay una que se basa en el principio de que nadie tiene derecho a limitar la libertad de las personas a hacer lo que deseen con su propio cuerpo, y por lo tanto, estas tienen derecho a consumir cualquier droga que le apetezca. Según esta lógica la libertad del individuo va más allá del consumo y debería poder hacer con su cuerpo cualquier cosa, siempre que no afectase a otro individuo negativamente. La vieja máxima de que la libertad de uno termina donde empieza la de los demás. Este punto de vista parece lógico y es muy atrayente. ¿Pero es una perspectiva libertaria o egoísta?

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Las sociedades modernas, especialmente aquellas que cuentan con gobiernos representativos, tratan por medio de leyes de proteger a sus ciudadanos contra el daño. Y hay muchas fuentes de daño potencial que una persona corriente no siempre puede reconocer o evitar. Un ejemplo relacionado con el problema con la droga se refiere a las sustancias tóxicas en alimentos, a las drogas peligrosas prescritas por médicos o vendidas sin receta, o a la prohibición de conducir bajo los efectos del alcohol o las drogas. Proteger a los consumidores de peligros como estos es la función de los diversos organismos gubernamentales.

 

¿Quién sufre con el consumo?

¿Quién sufre con la adicción?

Un tipo diferente de prevención de daños se refiere a los peligros evidentes contra los cuales la gente prudente se protege a sí misma. En este caso, la conducta de algunos se considera que concierne a la sociedad porque las consecuencias adversas pueden dañar a otros o porque el daño que algunos se hacen a sí mismos representa una carga para los demás. Un ejemplo también clásico de este razonamiento son las leyes que obligan el uso del cinturón de seguridad en los coches y del casco en los vehículos de dos ruedas.

¿Quién sufre la adicción? ¿Sólo el individuo? ¿La propia sociedad? ¿Tiene derecho la socidad o las instituciones a legislar sobre cuestiones que afectan al individuo? Es un principio universalmente aceptado que la ley debe proteger a una persona de ser perjudicada por otra. Por lo tanto deberíamos preocuparnos especialmente del efecto que el consumo de droga materno tiene sobre la salud del feto y el futuro desarrollo del hijo.

Si aceptamos el papel del gobierno en la prevención de daños y en su reducción, tendremos que abandonar generalizaciones y enfrentarnos con los detalles. ¿Qué grado de regulación es apropiado para qué droga adictiva y por qué razón?

La propensión de los animales experimentales a auto-inyectarse heroína o cocaína y volverse adictos es universal. Sin embargo, puede ser modificada por factores ambientales. Tenemos que inferir que si las drogas adictivas fueran fácilmente asequibles para todos y no hubiese presiones sociales de ningún tipo para disuadir de su consumo, un número muy grande de personas se volverían adictas.

El alcohol y la nicotina dan una idea de lo que puede pasar cuando las drogas adictivas son francamente asequibles. Puesto que la heroína, la cocaína y las anfetaminas no tienen menor poder adictivo que el alcohol, la libre disponibilidad podría acarrear un número bastante mayor de adictos.

About the Author: Dr. Josep Mª Fàbregas

Especialista en adicciones y director psiquiatra del centro de adicciones y salud mental Clínicas CITA. Inicié mi carrera profesional en el Hospital Marmottande París, donde trabajé con el Profesor Claude Olievenstein. Posteriormente me trasladé a Nueva York y, tras varios años de experiencia profesional, en 1981 fundé CITA (Centro de Investigación y Tratamiento de las Adicciones) con el objetivo de desarrollar un modelo de comunidad terapéutica profesional, el cual lleva 32 años en funcionamiento.

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Krokodil es la nueva droga zombie

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Todas las razones que intentan explicar por qué el ser humano se intoxica tienen probablemente algo de razón, al menos para uno o más toxicómanos. Y puede que una de estas razones pueda ser el autocastigo. ¿Cómo si no explicar las imágenes que nos llegan de los efectos de esa nueva droga llamada, de un modo tan siniestro,Krokodil? ¿Acaso no es lo más parecido, en modo extremo, a una autolesión?

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Hablar de Krokodil es referirse a la desomorfina, una sustancia conocida antiguamente comoPermonid y que es un derivado de la morfina. Fue creada en Estados Unidos en 1932, tiene efectos sedantes y analgésicos muy potentes (casi 10 veces más potente que la morfina) y es una droga de rápida actuación y corta duración.

El origen del término Krokodil remite al aspecto de piel escamosa que presentan sus consumidores. Esta sustancia también es conocida como la droga zombie, desomorfina (su nombre más formal), droga caníbal y la heroína de los pobres.

El Krokodil Se utiliza como droga alternativa a la heroína, ya que sus componentes son fáciles de conseguir y su elaboración no es complicada. Estos factores permiten abaratar el producto: una dosis de Krokodil cuesta unas cuatro veces menos que una dosis de heroína. Además, el efecto delkrokodil es muy corto, entre 90 minutos y 2 horas, lo que induce a sus usuarios a inyectarse varias veces por día, aumentando aún más el daño causado.

Debido a que esta mezcla se inyecta sin precisar ninguna purificación, el Krokodil es responsable de la producción de gravísimos daños: trombosis y hemorragias, úlceras en la piel, flebitis, gangrena, infecciones de la piel que llegan a afectar a los huesos, pérdida de miembros como dedos, piernas y brazos, desprendimiento de la piel en zonas de tejido muerto, ulceración de las venas que provoca que éstas sean removidas incluso con músculo y tejidos. En cuanto a los daños sistémicos: neumonía, septicemia, meningitis, pérdida de dientes, infección de los huesos, estallamiento de oídos, nariz y labios, fallo renal y hepático. Un dato que expresa la dramática dimensión de sus efectos: los usuarios más adictos mueren en menos de un año, en tanto que la expectativa de vida de un adicto medio puede ser de dos o tres años.

Se dice que comenzó a consumirse por la escasez de la heroína en Rusia, producto de una baja en las cosechas de opio en Afganistán. El abuso de la desomorfina fue detectado inicialmente en Siberia en el año 2002, pero desde entonces se ha extendido por toda Rusia y países vecinos (algunas fuentes indican que este país podría tener  hasta un millón de usuarios). En 2011 se encontraron indicios de esta droga en Alemania y en 2013 en Argentina y EE.UU, y en 2014 en Méjico.  

Es la droga con más alto nivel de adicción hasta ahora registrado: con unas cuantas dosis el usuario se hace dependiente, y en sólo dos meses, comienza a registrar pérdidas de piel y carne, e infecciones severas.

Su desintoxicación es de las más dolorosas; mientras la limpieza de heroína del organismo se prolonga aproximadamente durante diez días, la del krokodil exige más de un mes de doloroso proceso.

About the Author: Dr. Josep Mª Fàbregas

Especialista en adicciones y director psiquiatra del centro de adicciones y salud mental Clínicas CITA. Inicié mi carrera profesional en el Hospital Marmottande París, donde trabajé con el Profesor Claude Olievenstein. Posteriormente me trasladé a Nueva York y, tras varios años de experiencia profesional, en 1981 fundé CITA (Centro de Investigación y Tratamiento de las Adicciones) con el objetivo de desarrollar un modelo de comunidad terapéutica profesional, el cual lleva 32 años en funcionamiento.

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La droga caníbal

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La droga caníbal es uno de los fenómenos del verano. Las imágenes de veraneantes, buena parte de ellos turistas extranjeros, mostrando extraños síntomas y una exagerada agresividad junto a la confirmación por parte de la policía de que un pequeño cargamento de MDPV (metilendioxipirovalerona, el verdadero nombre de esta droga caníbal) habría llegado a España ha bastado para que salten las alarmas.

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Se habla de una expansión virulenta de esta droga cuando, en realidad, la propia policía ha confirmado que la cantidad que habría llegado a España es muy pequeña. Tanto que ni siquiera habría sido posible analizarla. ¿Por qué entonces tanto ruido alrededor de esta sustancia?

Es evidente que los efectos de esta droga son muy espectaculares. Circulan por Internet videos de supuestos consumidores de la droga caníbal en los que estos muestran una exagerada agresividad.

A pesar de loo  se ha desmentido que la MDPV provoque canibalismo y ni un sólo caso en la literatura científica ha documentado hasta ahora un ataque de esta naturaleza bajo los efectos de la famosa droga caníbal. Sus efectos, aunque muy potentes, son similares a la cocaína y las anfetaminas. Los efectos en los consumidores varían, de la euforia (incluida una cierta euforia sexual, al menos en un primer momento) a la paranoia, pasando por el insomnio…

LA MDVP es una droga, sin duda, peligrosa. Más allá de los problemas de adicción el mero consumo puede llevar a graves cefaleas, delirios, paranoia o ansiedad. El rumor sobre los supuestos efectos antropófagos del MDPV habría surgido a partir de la detención en 2012 de un individuo acusado de haber devorado hasta el 75% del rostro de un indigente en Miami. En su momento se habló de que el sujeto habría estado bajo los efectos del MDPV. Los análisis posteriores desmintieron ese extremo.

A la espectacularidad de un hecho tan lamentable habría que sumar pues una falsa información (el consumo de MDPV) y, para qué negarlo, un cierto componente folclórico. En el momento que aparecieron las primeras noticias sobre la supuesta droga canibal surgieron también las comparaciones con los “zombis” el “apocalipsis Zombie” etc, etc. Sin duda uno de los mitos contemporáneos más potentes y que habrá ayudado inflamar más de una imaginación alrededor de este asunto.

Y, sin embargo, sí, podría haber ocurrido. Podría haber sucedido que un individuo hubiese mordido a otro bajo los efectos de esta “droga caníbal“. EL MDPV puede inducir a graves episodios de paranoia, a los que hay que sumar la euforia, la sensación de gran capacidad física o los delirios. El resultado, efectivamente, podría llegar a ser una ataque como este, pero no olvidemos que hay otras sustancias (por cierto, sustancias muchísimo más presentes en nuestra geografía) que también podrían provocar episodios similares.

La propia cocaína, uno de los psicoactivos más consumidos en territorio español, podría llevar a capítulos semejantes. Quizás lo más preocupante de la MDPV, la droga caníbal, no sean sus espectaculares y falsos efectos, sino que su existencia se alinea con la proliferación de una serie de drogas de diseño que, desde Internet, se distribuyen de forma cada vez más abundante. Una nueva generación de drogas que se comercializa a través de una generación de redes de venta y distribución y que ya se vislumbra como un grave problema de salud pública para los próximos años.

About the Author: Dr. Josep Mª Fàbregas

Especialista en adicciones y director psiquiatra del centro de adicciones y salud mental Clínicas CITA. Inicié mi carrera profesional en el Hospital Marmottande París, donde trabajé con el Profesor Claude Olievenstein. Posteriormente me trasladé a Nueva York y, tras varios años de experiencia profesional, en 1981 fundé CITA (Centro de Investigación y Tratamiento de las Adicciones) con el objetivo de desarrollar un modelo de comunidad terapéutica profesional, el cual lleva 32 años en funcionamiento.

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Los hongos alucinógenos

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Los hongos mágicos

Una droga emergente entre los jóvenes

Hongos mágicos .- 18.07.2014.- La amanita(Amanita muscaria) es un hongo grande de color rojo intenso con una larga historia de utilización ceremonial chamánica en Siberia y en el norte de Europa. El principio psicotrópico de estos hongos mágicos es conocido como muscimol y no está relacionado con la serotoninani la dopamina. La intoxicación presenta un tipo peculiar de somnolencia acompañada de visiones coloristas y sensación de alegría. Bajo la influencia de esta droga se tiene la impresión de ser capaz de realizar proezas de esfuerzo físico.

Una propiedad interesante de la sustancia alucinógena de la amanita es que pasa intacta a la orina. El metabolismo del cuerpo separa varias impurezas tóxicas de modo que el muscimol extraído de la orina es verdaderamente más puro que el que está en el hongo. Esta propiedad poco frecuente (la mayoría de las drogas se destruyen a su paso por el organismo) se descubrió en tiempos antiguos, de modo que beber la orina del chamán y reciclar de este modo la sustancia psicotrópica se convirtió en parte del ritual religioso.

Es un hecho extraordinario que algunos productos vegetales tengan el poder de alterar el modo en que funciona la mente humana. Incluso los alucinógenos sintéticos son en general productos de plantas naturales químicamente modificadas.

Los alucinógenos

Cómo funcionan los alucinógenos

Los alucinógenos comparten con todas las drogas adictivas la propiedad de que se auto-administran con la intención de alterar el estado de ánimo, la percepción y las emociones. Pero hay diferencias significativas en el contexto social en el que se usan. Entre los pueblos nativos de todo el mundo, los alucinógenos son principalmente utilizados en un contexto ritual, en ocasiones extraordinarias y bajo un control estricto del chamán.

En nuestra cultura, en cambio, las drogas alucinógenas se usan a menudo de forma incontrolada, lo que puede constituir riesgos importantes, como las reacciones de pánico y las psicosis tóxicas. Con dosis altas y consumo repetido, las lesiones cerebrales pueden ser a largo plazo una posibilidad real, y durante los periodos de abstinencia, los flashbacks pueden reflejar este trastorno.

Los alucinógenos

Una moda cíclica

El uso generalizado de uno u otro alucinógeno va y viene. No se sabe por qué las drogas de este tipo alcanzan popularidad en una década o en un área geográfica y no en otra.

Los alucinógenos se han popularizado como algo que de algún modo posibilita la revelación de aspectos místicos o simbólicos de la mente que son normalmente inaccesibles, de ahí el término psicodélico, que significa ·revelador de la mente”.

About the Author: Dr. Josep Mª Fàbregas

Especialista en adicciones y director psiquiatra del centro de adicciones y salud mental Clínicas CITA. Inicié mi carrera profesional en el Hospital Marmottande París, donde trabajé con el Profesor Claude Olievenstein. Posteriormente me trasladé a Nueva York y, tras varios años de experiencia profesional, en 1981 fundé CITA (Centro de Investigación y Tratamiento de las Adicciones) con el objetivo de desarrollar un modelo de comunidad terapéutica profesional, el cual lleva 32 años en funcionamiento.

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Estudios sobre las drogas

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Peor que las drogas

Si hay algo peor que ladroga misma es muchas veces los aditivos que se utilizan para cortarla. Y este es un peligro tan real como infravalorado. El consumidor agradece el mantenimiento de los precios de las sustancias consumidas aunque ello vaya a cuenta –aún más si cabe- de su salud. Los traficantes por su parte ven en los aditivosno sólo un medio para incrementar la cantidad y por tanto los beneficios sin tener que dejar de ser competitivos en el mercado ilegal, sino también la manera de eludir la ley usando drogas no penadas. El resultado es que cada vez es más difícil para un adicto a una sustancia saber qué está realmente consumiendo y qué potenciales efectos tiene sobre su salud.

Para adulterar una droga, sirven muchos productos, desde sustancias de uso veterinario hasta productos farmacéuticos señalados e incluso apartados del mercado como tóxicos, pasando por las sustancias alegales y sustitutivas de las tradicionales compradas por Internet, cuyo uso está creciendo, y que se venden como éxtasis o LSD naturales.

Según Energy Control, después de analizar casi tres mil muestras de sustancias psicoactivas de unas 2.00 personas en toda España, de los 266 casos en los que se encontraron drogas de nueva creación, en 71 habían sido empleadas para adulterar otra.

Los coordinadores de Energy Control advierten del peligro que supone que una persona consuma un narcótico pensando que es otro: alguien, por ejemplo, que consuma metanfetamina creyendo que está tomando éxtasis, ya que la metanfetamina es más potente y requiere de una dosis menor que el éxtasis.

Según esta misma organización, las sustancias halladas fueron la metoxetamina vendida comoketamina o la 25I-NBOMe como falso LSD.

El equipo de Energy Control considera que el factor económico ha dejado de ser el único impulsor de las adulteraciones ya que ahora también se usan para eludir controles y consecuencias penales porque se trata de drogas no fiscalizadas. Y advierte del peligro cierto de que la cifra de estupefacientes aún no regulados ha superado a la de los prohibidos legalmente.

Para Energy control este tipo de análisis preventivos de muestreo son muy eficaces para concienciar al consumidor ya que el 97% de los usuarios advertidos decidieron no consumir.

Entre las drogas, la más adulterada es la cocaína, seguida por el cannabis, el éxtasis y la anfetamina.

En cuanto al adulterante más utilizado en este grupo de drogas lo fue la cafeína, aunque en lacocaína también se utilizó el levamisol, un antiparasitario de uso veterinario, y la fenacetina, un analgésico prohibido por tóxico en nuestro país.

About the Author: Dr. Josep Mª Fàbregas

Especialista en adicciones y director psiquiatra del centro de adicciones y salud mental Clínicas CITA. Inicié mi carrera profesional en el Hospital Marmottande París, donde trabajé con el Profesor Claude Olievenstein. Posteriormente me trasladé a Nueva York y, tras varios años de experiencia profesional, en 1981 fundé CITA (Centro de Investigación y Tratamiento de las Adicciones) con el objetivo de desarrollar un modelo de comunidad terapéutica profesional, el cual lleva 32 años en funcionamiento.

Dependencia a la cafeína

Dependencia a la cafeína

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Dependencia a la cafeína

La cafeína ¿un estimulante inofensivo?

La cafeína es la más popular y menos perjudicial de todas las drogas adictivas. Otras son o ilegales (cocaínaheroína,marihuana,alucinógenos) o tienen un estigma social relacionado con el consumo en exceso (alcoholnicotina). Por el contrario, la cafeína es legal y ampliamente consumida (por el 90% de la población).

Importante a tener en cuenta: que los suaves efectos estimulantes de la cafeína son reforzadores para algunas personas, principalmente para aquellas que tienen un temperamento tranquilo y relajado, que la cafeína se vuelve aversiva para muchas personas conforme la dosis se incrementa hasta el equivalente de seis tazas de café, y quizás sería aversiva para todas en dosis más  altas; y que la sensibilidad a la dosis de cafeína varía mucho entre las personas.

Aquellos que beben habitualmente más café se quejaban de dolor de cabeza, somnolencia, fatiga, y en general de un estado negativo al despertarse la mañana después de haber bebido placebo, pero no la mañana después de la cafeína. Esos síntomas de abstinencia se aliviaban rápidamente mediante la cafeína de la mañana, pero empeoraban después de la mañana del placebo. Esto confirmaba que, si un  90% de la población de nuestro país toma café diariamente,  una gran fracción de la población total es dependiente de esta droga adictiva.

 La dependencia de la cafeína

¿Debe preocuparnos mucho esta dependencia casi universal de la cafeína?

Decir que beber café constituye un factor de riesgo para las enfermedades coronarias significaría que una proporción más grande de bebedores de café que de abstemios desarrolla este grave problema médico, no significaría que el beber café provocase la enfermedad: el término “factor de riesgo” simplemente denota una asociación, nada más.

Y lo mismo ocurre cuando vemos que los bebedores de café a menudo fuman y fumar está verdaderamente asociado a enfermedades del corazón. Es decir, los resultados de estudios a gran escala muestran que ningún efecto tóxico de ninguna clase ha sido asociado inequívocamente con el consumo moderado de cafeína. Sólo con dosis extremadamente altas la droga puede causar irregularidades en el ritmo cardiaco, estados de ansiedad, y de vez en cuando confusión mental. Más aún, la cafeína, como la nicotina, pero no como el alcohol, la cocaína, la marihuana o los alucinógenos, no provoca cambios socialmente peligrosos en la conducta. Y por último, cuando la cafeína se consume durante largo tiempo, no como en el caso del alcohol o el tabaco, no produce lesiones orgánicas evidentes.

Sin embargo, el posible riesgo de la cafeína consumida durante el embarazo requiere una consideración especial. Muchas drogas que son inofensivas para los adultos en dosis moderadas pueden ser peligrosas para el feto, especialmente durante el primer periodo en que se desarrollan los órganos que tiene lugar incluso antes de que una mujer sepa que está embarazada. El consumo de cafeína a un nivel muy alto, por ejemplo de más de 10 tazas de café al día, puede causar abortos o psartos prematuros, asi como anormalidades en los cromosomas, malformaciones congénitas, dificultades respiratorias y problemas con el corazón y la circulación del recién nacido.

About the Author: Dr. Josep Mª Fàbregas

Especialista en adicciones y director psiquiatra del centro de adicciones y salud mental Clínicas CITA. Inicié mi carrera profesional en el Hospital Marmottande París, donde trabajé con el Profesor Claude Olievenstein. Posteriormente me trasladé a Nueva York y, tras varios años de experiencia profesional, en 1981 fundé CITA (Centro de Investigación y Tratamiento de las Adicciones) con el objetivo de desarrollar un modelo de comunidad terapéutica profesional, el cual lleva 32 años en funcionamiento.

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¿Qué consecuencias tiene consumir marihuana y alcohol a la vez?

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El alcohol y la marihuana tienen efectos muy distintos en la mente y en el cuerpo, de ahí que, para ciertas actividades, muchas personas elijan (consciente o inconscientemente) una de las dos para consumirlas.

Hay quienes en una fiesta prefieren estar bajo el influjo de la marihuana mientras otros se embriagan; hay quienes necesitan del alcohol para socializar, otros de la marihuanapara hacer ejercicio o estudiar.

dejar las adicciones

Sin embargo, por esas mismas consecuencias fisiológicas, elalcohol y la marihuana son, hasta cierto punto, sustancias incompatibles. Y, en cambio, muchos usuarios las combinan habitualmente y de modo masivo. Cruzar cannabis con alcohol es una práctica bastante común, siendo estas dos sustancias las más utilizadas recreacionalmente junto con el tabaco. Esta combinación es parte de la cultura popular.

Aunque la ciencia ha estudiado mucho los efectos de ambas sustancias, su combinación no ha sido objeto del mismo interés científico. Sabemos que ambas sustancias son muy diferentes: la marihuana contiene THC, el cual actúa sobre los receptores cannabinoides del cerebro.

El alcohol es un depresor del sistema nervioso central. Una forma simple de explicar las diferencias es que el THC tiene efectos sobre todo cognitivos, como paranoia y una dilación temporal, mientras que el alcohol afecta sobre todo los efectos motrices, haciendo que sea difícil caminar en una línea recta o articular las palabras —aunque también genera una relajación asociada con el neurotransmisor GABA.

Esta diferencia, sin embargo, no impide que al combinarla los efectos individuales se potencien. Un estudio de la Universidad de Harvard muestra que las personas que bebieron dos o más copas de alcohol y fumaron marihuana, reportaron un nivel de THC en el plasma sanguíneo de casi el doble que el de las personas que sólo fumaron marihuana. Las personas que bebieron también notaron más rápido el efecto de la marihuana; es posible que el alcohol modifique las arterias de tal forma que se incremente la absorción del THC inhalado.

No existen riesgos de que esta combinación pueda causar una sobredosis sinérgica. Sin embargo, el hecho de que más THC entre al cerebro hace que algunos efectos característicos de la marihuana aumenten, lo cual podría causar más accidentes automovilísticos que los que normalmente ocurren cuando sólo se bebe alcohol o se fuma cannabis.

Otro estudio realizado con ratas mostró que la combinación de etanol y THC afecta mucho más a la memoria que cuando estas drogas son utilizadas de manera separada.

About the Author: Dr. Josep Mª Fàbregas

Especialista en adicciones y director psiquiatra del centro de adicciones y salud mental Clínicas CITA. Inicié mi carrera profesional en el Hospital Marmottande París, donde trabajé con el Profesor Claude Olievenstein. Posteriormente me trasladé a Nueva York y, tras varios años de experiencia profesional, en 1981 fundé CITA (Centro de Investigación y Tratamiento de las Adicciones) con el objetivo de desarrollar un modelo de comunidad terapéutica profesional, el cual lleva 32 años en funcionamiento.

clinica de desintoxicación

Neknomination: Apuestas alcohólicas entre adolescentes

By Noticias

El fenómeno, que se llama Neknomination y consiste en obligar a 3 amigos a grabarse bebiendo de un trago una consumición, nació en Australia pero ya es muy popular entre los jóvenes de todo el mundo.

El Neknomination consiste en grabarse bebiendo, preferentemente de un sorbo, un vaso entero de alguna bebida alcohólica y subir el vídeo a alguna red social. Éste es el requisito previo para poder nominar a tres de sus conocidos e incitarles a cumplir la misma prueba en menos de 24 horas. Si lo cumplen, podrán retar a otras tres personas, en una dinámica que viraliza el fenómeno entre los jóvenes, muchas veces menores de edad.

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Se extiende en internet un fenómeno basado en apuestas alcohólicas entre adolescentes

El origen de esta práctica se encuentra en Australia, pero apenas ha tardado unos meses en extenderse por todo el mundo, causando cinco muertes en Gran Bretaña. Su rotunda expansión se debe a una novedosa combinación de dos factores “adictivos”: las apuestas por beber y las redes sociales como plataforma de emulación competitiva que fomenta comportamientos intensivos entre los jóvenes. Lo que nació como una ocurrencia entre universitarios está adquiriendo la categoría de moda global, en buena parte sustentada en las posibilidades para el bien y para el mal que alberga Internet.

La irrupción del Neknomination coincide con los datos de la Encuesta escolar sobre el uso de drogas en estudiantes de enseñanzas secundarias 2012-13, que revelaba que el 74% de chicos de 14 a 18 años reconocieron haber bebido alcohol en el último mes, el 11% más que en el 2010, si bien los atracones (o binge drinking) se estabilizan. Otro motivo de preocupación es que la gran mayoría lo adquirieron en tiendas (61%), bares (57%) y discos (47%).

Un problema que, como se aprecia en los vídeos que muchos jóvenes suben a la red, no es exclusivo de España. Muchos de los participantes del Neknomination superan la prueba en un pub o una disco, donde no alcanzar la mayoría de edad no parece un impedimento para consumir alcohol.

Sin embargo, la mejor garantía para evitar riesgos sería que el nominado no la cumpla. La clave es comprobar cómo gestiona un adolescente la presión virtual y viral de sus amigos para ingerir alcohol ante una cámara pese a no tener interés en hacerlo.

About the Author: Dr. Josep Mª Fàbregas

Especialista en adicciones y director psiquiatra del centro de adicciones y salud mental Clínicas CITA. Inicié mi carrera profesional en el Hospital Marmottande París, donde trabajé con el Profesor Claude Olievenstein. Posteriormente me trasladé a Nueva York y, tras varios años de experiencia profesional, en 1981 fundé CITA (Centro de Investigación y Tratamiento de las Adicciones) con el objetivo de desarrollar un modelo de comunidad terapéutica profesional, el cual lleva 32 años en funcionamiento.