LA DETOXICATION AUX BENZODIAZÉPINES SURMONTE LA TOXICOMANIE
Le traitement de désintoxication aux benzodiazépines (et en général, les traitements de désintoxication liés aux pilules et aux anxiolytiques) est une demande croissante dans les centres de toxicomanie.
Au CITA, nous sommes un centre de désintoxication aux benzodiazépines spécialisé dans le traitement de la dépendance aux benzodiazépines. Nous disposons de différents lieux pour effectuer le traitement des patients, ce qui nous permet de nous adapter à vos besoins spécifiques.
ADDICTION AUX BENZODIAZÉPINES
À de nombreuses reprises, la dépendance aux benzodiazépines découle d’un processus médical. Il est à noter que, afin d’éviter une dépendance au médicament, en cas de suivi d’un traitement aux benzodiazépines, il est indispensable de respecter strictement les doses et périodes recommandées par le médecin.
Il est courant de diagnostiquer un toxicomane aux benzodiazépines ayant développé une dépendance après avoir commencé un traitement médical avec cette substance. Et lorsque le patient s’écarte du protocole d’utilisation ou des directives médicales, cela peut entraîner un risque de dépendance aux benzodiazépines par abus ou consommation non autorisée.
Beaucoup de gens mettent longtemps sans se rendre compte du développement de la toxicomanie. Il y a des gens qui augmentent la dose parce que cette substance crée une tolérance. Nous sommes confrontés à l’un des syndromes de sevrage les plus graves, c’est pourquoi il nécessite une attention professionnelle pour la désintoxication des benzodiazépines.
Dans les cliniques CITA, le traitement de la dépendance aux benzodiazépines commence par l’identification des habitudes de consommation de chaque patient et, à partir de là, développe une planification individuelle adaptée à ses besoins spécifiques.
Notre méthode de travail combine des techniques psychologiques et psychothérapeutiques et s’appuie sur nos plus de trente ans d’expérience. Les taux de succès et de satisfaction extrêmement élevés de nos patients font du CITA une institution de référence dans le domaine du traitement de désintoxication des benzodiazépines.
COMMENT SE PRODUIT LA TOXICOMANIE
La toxicomanie ou les benzodiazépines, en général, est un problème croissant en Espagne et sur la scène européenne. L’Observatoire européen des drogues et de l’alcool a cité la toxicomanie comme l’un des grands défis auxquels l’Europe devra faire face en matière de toxicomanie dans les années à venir, avec les drogues de synthèse. Les barbituriques et les benzodiazépines, dont le lorazépam est l’un des médicaments, lorsqu’ils provoquent une intoxication, provoquent des comportements très similaires à ceux produits par l’alcool.
Les barbituriques ont été largement prescrits comme somnifères jusqu’aux années 1960. Leur disponibilité immédiate en faisait les médicaments de choix pour le suicide, et les décès accidentels par surdose étaient également fréquents. La tendance à la dépendance était un problème supplémentaire. Mais surtout, ils n’étaient pas vraiment efficaces pour traiter l’insomnie. Son utilisation régulière a entraîné une dépendance et les tentatives de dormir sans le médicament ont été frustrées par des syndromes de sevrage qui comprenaient ironiquement l’insomnie.
Avec l’abandon des barbituriques pour le traitement de l’insomnie et de l’anxiété, les premières benzodiazépines sont arrivées sur le marché et les ont rapidement remplacées. Les avantages des benzodiazépines par rapport aux barbituriques étaient leur sécurité, moins de tendance à augmenter la dose et la dépendance, et un syndrome de sevrage moins dangereux.
Certains spécialistes ont attiré l’attention sur le fait que les benzodiazépines étaient excessivement prescrites, à la fois pour l’insomnie et l’anxiété, et de nombreux patients, en particulier les personnes âgées, les utilisaient quotidiennement et en devenaient dépendantes. En 1981, 11% de la population américaine utilisait des benzodiazépines, et une personne sur sept en avait consommé une par jour pendant une année complète. La réaction à ces données a été une réduction drastique de la prescription.
DETOXICATION DES BENZODIAZÉPINES
La désintoxication des benzodiazépines est souvent problématique en raison des symptômes de sevrage extrêmement longs et graves qu’ils provoquent souvent.
En règle générale, l’arrêt des benzodiazépines a tendance à causer de l’inconfort et de nombreux toxicomanes essaient d’arrêter d’eux-mêmes. Cette habitude entraîne souvent un taux d’abandon et d’échec élevé.
Avec un traitement de désintoxication aux benzodiazépines professionnel et guidé comme celui proposé par le CITA, le taux de réussite atteint presque 100%. Il est important de générer une évaluation initiale car chaque patient bénéficiera d’un traitement aux benzodiazépines unique et personnalisé.
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CONSÉQUENCES DE LA CONSOMMATION DE BENZODIAZÉPINES
Les benzodiazépines sont également capables de provoquer des pertes de mémoire, principalement de mémoire récente ou épisodique, ainsi que de véritables trous de mémoire dans lesquels le patient ne se souvient plus de ce qu’il a fait récemment. L’utilisation à long terme de benzodiazépines peut également provoquer une dépression et une monotonie émotionnelle, c’est-à-dire ne pas ressentir les émotions de manière appropriée.
Un effet secondaire de grande importance est l’effet paradoxal, c’est-à-dire qu’il peut augmenter la nervosité et l’agressivité chez certaines personnes. Cela peut se produire en particulier chez les personnes très anxieuses et hyperactives ou avec des problèmes psychiatriques associés.
Certaines benzodiazépines, associées à la consommation d’alcool, peuvent provoquer des épisodes de forte agressivité chez certains types de personnes.
CONSÉQUENCES DU MÉLANGE DE BENZODIAZÉPINES ET D’ALCOOL OU D’AUTRES SUBSTANCES
Bien que les benzodiazépines soient des substances relativement sûres, leur mélange avec d’autres substances dépressives du système nerveux central (alcool, GHB, opiacés, kétamine, etc.) peut augmenter les effets, à la fois agréables et indésirables, des deux, conduisant à des intoxications. Cependant, selon le type de benzodiazépine et les doses des différentes substances consommées, les risques peuvent être plus ou moins élevés.
Par exemple, la combinaison de benzodiazépines à action prolongée avec d’autres dépresseurs est plus risquée qu’avec une autre benzodiazépine à action brève. Dans les deux cas, des effets indésirables tels que l’amnésie ou la taxie peuvent apparaître. Cependant, plus la demi-vie est longue et plus la dose de sédatifs-hypnotiques ou d’alcool (ou d’un autre dépresseur) est élevée, plus les risques d’intoxication ou de surdosage sont élevés.
En ce qui concerne l’association avec des stimulants (cocaïne, amphétamines, etc.), il faut garder à l’esprit que tant le type de benzodiazépine que les doses utilisées, à la fois de benzodiazépines et de stimulants, sont des facteurs clés pour réduire les risques associés à ce type d’association. Ainsi, des doses ajustées d’une benzodiazépine à action courte ou moyenne présentent à nouveau des risques plus faibles que les benzodiazépines à action prolongée si elles doivent être prises, par exemple, pour réduire les séquelles des stimulants.
Enfin, s’il existe chez certains psychonautes un mythe selon lequel les benzodiazépines «coupent» le bad trip des psychédéliques (LSD, champignons, DMT, etc.) en raison de leur action sur les récepteurs GABA, ce n’est pas vraiment vrai. Au contraire, lorsque l’expérience psychédélique est prise par la peur, l’utilisation de benzodiazépines peut réduire l’anxiété inhérente à ces situations. Mais contrairement à un antipsychotique atypique, il n’élimine pas les effets de l’hallucinogène.
Mais on peut aller plus loin et voir ce que ces chiffres peuvent révéler: le portrait d’une population qui ne tolère pas le moindre revers, qui est toujours pressée de surmonter les déceptions, qui juge répréhensible que quelqu’un ne se sente pas bien et demande une pause ou aider. En ce sens, ce que disent ces données, c’est que les gens n’ont pas de ressources – ni les leurs ni les autres – pour résoudre leurs problèmes quotidiens.
SYNDROME DE SEVRAGE AUX BENZODIAZÉPINES
Le syndrome de sevrage aux benzodiazépines peut présenter à un degré plus ou moins grand les symptômes suivants: grande anxiété, agitation, irritabilité, insomnie, perte d’appétit, agressivité, étourdissements, nausées, vomissements, anxiété, confusion, convulsions, température corporelle élevée et même mort. Ces signes apparaissent généralement entre le premier jour et la première semaine après l’arrêt du médicament.
Il convient de mentionner que le syndrome de sevrage n’apparaît pas toujours. Chez certaines personnes, il n’apparaît pas et chez d’autres, les symptômes qu’ils avaient auparavant et pour lesquels ils ont été prescrits réapparaissent. L’apparition ou non du syndrome de sevrage ne dépend pas toujours de la dose, de l’individu, ou du temps, mais ces facteurs sont des facteurs de risque pour le déclencher.
Cela peut apparaître après une période d’utilisation prolongée ou un abus de benzodiazépines. En effet, après un mois de consommation, des syndromes de sevrage ont été décrits même à doses thérapeutiques.
Le risque lié à l’abandon des benzodiazépines et l’apparition éventuelle du syndrome de sevrage est ce qui rend souhaitable que le processus soit surveillé par des professionnels de la santé.
LA CONSOMMATION GÉNÈRE UNE DÉPENDANCE AUX BENZODIAZÉPINES
Il y a des patients qui, en raison de la tolérance à laquelle nous parlions auparavant ou parce qu’il y a eu peu de contrôle médical, sans même s’en rendre compte, deviennent dépendants de la drogue.
Beaucoup de ces patients ne sont pas informés du danger de dépendance aux benzodiazépines et ne perçoivent le problème que lorsqu’ils manquent de médicament, soit en raison de l’oubli de la prescription ou du médicament, en raison d’un changement de médecin, ou pour d’autres raisons sans le médicament. C’est alors que le patient commence à souffrir d’une série de troubles qui disparaissent avec la prise du médicament, fermant ainsi le cycle de la dépendance et nécessitant une désintoxication des benzodiazépines.
Cette utilisation augmente considérablement. Il s’agit généralement de jeunes utilisateurs qui achètent des benzodiazépines sur le marché noir pour «se défoncer», utilisant presque toujours d’autres médicaments ensemble.
Parfois, les toxicomanes les utilisent pour atténuer les effets stimulants d’autres drogues (cocaïne, amphétamines, ecstasy), ou pour prolonger les effets ou pallier le manque d’autres drogues auxquelles ils sont dépendants (opiacés, héroïne, cannabis).
Ces utilisateurs de benzodiazépines ont tendance à être en très grande quantité, déclenchant de graves syndromes de sevrage après l’arrêt de leur utilisation.
Il a été démontré que les benzodiazépines ont un potentiel addictif élevé et génèrent un degré élevé de tolérance. Les centres de traitement de la toxicomanie, comme le CITA, ont vu augmenter ces dernières années les demandes pour ce type de dépendance, nous obligeant à développer et à améliorer les réponses à ce type de dépendance.
DESHABITUATION DES BENZODIAZÉPINES
Le sevrage des benzodiazépines, pour éviter l’apparition d’un syndrome de sevrage, il est recommandé d’arrêter les benzodiazépines très lentement et de surveiller les effets du sevrage.
La suspension immédiate de la consommation, sans en informer le patient, provoque généralement des troubles qui affectent la santé du patient. Chez CITA, nous connaissons les symptômes que peuvent subir les toxicomanes aux benzodiazépines et c’est pourquoi nous proposons un traitement multidisciplinaire adapté à la situation de chaque patient.
Une communication constante avec les médecins et les psychologues renforce la confiance dont le patient a besoin pour procéder au sevrage complet des benzodiazépines.
EFFETS SECONDAIRES DES BENZODIAZÉPINES
Selon les caractéristiques ou la posologie, ils peuvent produire une sédation excessive, ce qui conduit à de la somnolence, des difficultés de concentration, des problèmes de coordination, une faiblesse musculaire et de la confusion.
Ils peuvent interagir avec d’autres médicaments, augmentant les effets des deux, ainsi qu’avec l’alcool, accélérant et augmentant les symptômes d’une consommation excessive d’alcool.
TRAITEMENT POUR ARRÊTER LES BENZODIAZÉPINES
Le traitement de l’addiction aux benzodiazépines consiste à retirer la dose petit à petit sur une durée d’un ou deux mois et le reste pendant une durée plus longue à établir en fonction de l’évolution du traitement. Le médecin en charge du traitement choisit de raccourcir ou d’allonger ces délais en fonction de l’évolution du patient.
Chez les patients ou les personnes qui abusent de ceux qui ont une demi-vie courte (ils durent moins longtemps dans le corps car plus de doses doivent être prises par jour), cela sera remplacé par une demi-vie plus longue. Une fois stabilisé, il sera supprimé progressivement. D’autres médicaments (stabilisants et antiépileptiques) sont également utilisés seuls ou en association avec de faibles doses de benzodiazépines.
VOTRE CENTRE DE DETOXICATION AUX BENZODIAZÉPINES
Si vous souhaitez en savoir plus sur le traitement pour arrêter les benzodiazépines en CITA, vous pouvez nous contacter dans le formulaire de contact sur cette page ou nous appeler au 93 791 80 80 ou 93 791 80 08 Nos spécialistes vous donneront les informations dont vous avez besoin.
Dr Josep M. Fàbregas
DIRECTEUR PSYCHIATRIQUE / SPÉCIALISTE EN ADDICTION
Josep Mª Fàbregas Pedrell est actuellement spécialiste des addictions et psychiatre directeur de la Clinique CITA pour les addictions et la santé mentale, composée des centres thérapeutiques CITA Fundación, CITA Clínica et CITA Young.
Il a débuté sa carrière professionnelle à l’hôpital Marmottande Paris, où il travaille avec le professeur Claude Olievenstein.
Plus tard, il s’installe à New York et, après plusieurs années d’expérience professionnelle, il fonde en 1981 le CITA (Center for Research and Treatment of Addictions) dans le but de développer un modèle de communauté thérapeutique professionnelle, qui fonctionne depuis 32 ans. .
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