Лечение большой депрессии кетамином

Большая депрессия или хроническая депрессия — это состояние души, от которого очень трудно избавиться без профессиональной помощи и хорошего лечения.

Что такое «устойчивая к лечению большая депрессия»?

Большая депрессия — это заболевание, характеризующееся в первую очередь состоянием печали, чувством пустоты или уныния и потерей интереса к повседневной деятельности. Развитие большой депрессии варьируется в зависимости от тяжести симптомов, повторения депрессивных эпизодов и продолжительности периодов симптоматической ремиссии. Однако, чтобы считаться большой депрессией, симптомы должны вызывать серьезные социальные и профессиональные нарушения в течение как минимум двух недель.

Более половины людей, страдающих депрессией, не меняют диагноз после первого лечения, а третья часть также не получает его после прохождения нескольких курсов лечения. Когда человек не реагирует должным образом на два цикла лечения разными препаратами, у него может развиться так называемая резистентная к лечению большая депрессия.

Получите необходимую помощь




    Какие существуют методы лечения устойчивой к лечению большой депрессии?

    Варианты, рассматриваемые в клинической практике для лечения людей с устойчивой к лечению большой депрессией, включают увеличение дозы обычного лекарства, переход на другой препарат или сочетание фармакотерапии с соответствующим психологическим лечением.

    Люди с высокоустойчивой депрессией могут выбрать такие методы, как электросудорожная терапия, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция или глубокая магнитная стимуляция. Однако эти процедуры имеют некоторые логистические ограничения, которые затрудняют длительную терапию и лечение большой депрессии.

    В течение нескольких лет исследования, проведенные с кетамином, показали быструю и надежную эффективность в лечении устойчивой к лечению большой депрессии, считающейся величайшим фармакологическим достижением за последние 50 лет. И делает лечение большой депрессии кетамином одним из самых эффективных.

    Безопасен ли кетамин для лечения большой или тяжелой депрессии?

    Кетамин использовался в качестве анестетика в больничной практике более 50 лет, продемонстрировав уровень безопасности, достигнутый лишь немногими лекарствами. Тот факт, что он не влияет на дыхательную систему, способность глотать и лишь незначительно стимулирует сердечно-сосудистую систему, сделал его часто используемым у детей с врожденными пороками сердца. Однако его использование не рекомендуется людям с тяжелыми проблемами гипертонии.

    Несмотря на свою высокую безопасность, кетамин может вызывать сильные психоактивные эффекты при введении в дозах анестетика, вызывая временное состояние измененного сознания. Это основная причина, по которой он не использовался без разбора в больничной практике. Однако психоактивные эффекты минимальны при дозах, обычно используемых при лечении устойчивой депрессии.

    Однако, поскольку это изменение сознания может быть привлекательным для некоторых людей, за последнее десятилетие использование кетамина в рекреационных целях распространилось по всему миру. Этот тип потребления стал в исключительных случаях порождать модели ежедневного злоупотребления, которые интерпретировались как реакция на зависимость от этого вещества. Однако нет четких научных доказательств того, что кетамин вызывает психофизиологическую зависимость или синдром отмены при отмене. В любом случае режим приема кетамина, используемый при лечении депрессии, позволяет избежать любого риска злоупотребления и зависимости.

    В чем разница между лечением кетамином и другими антидепрессантами?

    Есть три важных различия между кетамином и классическими антидепрессантами в лечении устойчивой депрессии.

    Самое главное отличие — эффективность. Научные данные показывают, что у тех, кто не испытывает облегчения симптомов после прохождения двух разных курсов антидепрессантов, почти половина этих пациентов может значительно улучшить свое состояние после однократного приема кетамина. Как сделать лечение кетамином одним из самых эффективных при большой или хронической депрессии.

    Еще одно важное отличие — это скорость, с которой кетамин проявляет свой антидепрессивный эффект. В то время как обычные препараты начинают действовать через две-шесть недель, исследование метаанализа показало, что 36% из 561 пациента значительно улучшились до 24 часов, 41% через 24 часа и 48% через 2-7 дней после однократной инфузии кетамина. . Это ключевой фактор, особенно для тех, кто подвержен риску самоубийства, поскольку быстрое избавление от суицидальных мыслей может предотвратить фатальные события.

    Наконец, хотя антидепрессанты могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные проблемы или снижение полового влечения, прием кетамина не вызывает побочных эффектов. В исключительных случаях сообщалось о случаях язвенного цистита у тех, кто злоупотреблял этим веществом или употреблял его ежедневно для облегчения хронической боли. Однако на сегодняшний день нет ни одного клинического случая, который бы страдал от проблемы такого типа с руководящими указаниями по применению, используемыми при лечении резистентной депрессии.

    Какие психологические эффекты можно почувствовать при вливании кетамина?

    Хотя дозы кетамина, используемые при лечении депрессии, очень низкие, некоторые люди могут испытывать ощущения, которых они раньше не испытывали. Наиболее частыми ощущениями могут быть: головокружение, искажения ощущений самого тела (например, легкое ощущение плавучести) или искажения зрительного восприятия внешних раздражителей. Другие люди могут подключиться к важным аспектам своего терапевтического процесса. Хотя интенсивность этих ощущений обычно относительно невысока, они могут быть положительными или отрицательными в зависимости от каждого человека.

    Однако психологический материал, который мог возникнуть во время острых эффектов, может иметь значение с психотерапевтического аспекта. По этой причине не считается, что следует избегать этих психологических эффектов, если не наоборот. Чтобы способствовать состоянию самоанализа, которое способствует соединению с терапевтическим процессом, пациент ляжет в удобное кресло, имея возможность использовать маску и наушники, через которые он может слушать тихую музыку, подобранную специально для этой цели.

    Пациент будет оставаться под наблюдением и под медицинским наблюдением в течение 40 минут, в течение которых длится введение кетамина, чтобы прервать лечение, если пациент пожелает. Может потребоваться последующий период отдыха до тех пор, пока человек не будет в идеальном состоянии, чтобы покинуть клинику. Расчетное время для проведения полного лечения обычно не превышает полутора часов, всегда в амбулаторном режиме.

    Как долго длится антидепрессивный эффект кетамина?

    У большинства пациентов кетамин вызывает быстрый и устойчивый антидепрессивный ответ, хотя и временный. Однако продолжительность действия антидепрессантов сильно различается в зависимости от каждого человека. Клинические исследования показывают, что антидепрессивный эффект может сохраняться от одной недели до трех месяцев после приема разовой инфузии. Однако также известно, что антидепрессивный эффект кетамина является кумулятивным, поэтому рекомендуется соблюдать режим повторных доз. Таким образом, антидепрессивный эффект сохраняется более 15 месяцев после последней инфузии.

    Однако продление антидепрессивного действия может также зависеть от роли, которую пациент играет в терапевтическом процессе. Кетамин может способствовать обучению когнитивным и поведенческим методам, направленным на регулирование симптомов, поэтому психотерапевтический мониторинг особенно рекомендуется в период приема лекарств. Таким образом, фармакологическое вмешательство вместе с психотерапевтическим может иметь каталитический эффект, который максимизирует и продлевает пользу от лечения.

    Что такое кетаминовая терапия при большой депрессии?

    Режим приема кетамина, согласованный научным сообществом, состоит из двух или трех инфузий в течение двух или трех недель (всего шесть инфузий). Следуя этому руководству, были широко продемонстрированы безопасность, переносимость и свобода от зависимости.

    Хотя мы до сих пор не знаем точного механизма, с помощью которого кетамин оказывает свое антидепрессивное действие, считается, что активация определенных белков мозга (таких как BDNF и mTOR) может повысить нейропластичность. Это указывает на то, что кетамин открывает временное окно, в котором пациенты могут испытывать

    большая психологическая гибкость. Это новое состояние ума может способствовать приверженности к психотерапевтическому вмешательству и изучению новых стратегий регулирования вашего настроения. Таким образом, во время лечения наркозависимости пациентам настоятельно рекомендуется проходить психотерапевтическое лечение либо с их обычным психотерапевтом, либо с той моделью вмешательства, которую они считают наиболее подходящей.

    Компоненты лечения, которые мы считаем актуальными при содействии всестороннему выздоровлению пациента с неврологического, психологического и социального подхода, описаны ниже.

    • Внутривенное введение шести инфузий кетамина (две инфузии в неделю в течение трех недель). Те, кто живет за пределами Барселоны, могут получить максимум пять инфузий в неделю, чтобы избежать логистических сложностей, связанных с поездкой.
    • Индивидуальное психотерапевтическое сопровождение, основанное на модели принятия и приверженности и ориентированное на развитие самосострадания. Эта модель подчеркивает создание устойчивого изменения моделей поведения пациента, предлагая новый терапевтический подход, который показывает многообещающие эмпирические результаты. Этот вид сопровождения состоит из шести еженедельных занятий по 50 минут, которые можно проводить виртуально или лично.
    • Групповые занятия внимательностью на основе когнитивной терапии (MBTC). Эти сеансы были специально разработаны для снижения частоты рецидивов у людей, страдающих повторяющимися эпизодами депрессии, и на сегодняшний день считаются наиболее эффективным психотерапевтическим лечением. Кроме того, эти типы сессий способствуют поддержке сообщества сверстниками. Программа внимательности состоит из восьми еженедельных занятий по два с половиной часа, которые можно проводить виртуально или лично.

    Пациенты смогут получить доступ к любому из компонентов этого лечения в соответствии с их расположением и потребностями.

    Какие шаги мне следует предпринять, чтобы получить доступ к этому типу лечения большой депрессии?

    Учитывая критическую ситуацию, оставшуюся после пандемии Covid-19, Фонд BeckleyMed и CITA объединили усилия, чтобы предоставить это лечение людям, которые страдают от устойчивой к лечению депрессии, и не нашли альтернативы, которая могла бы помочь им восстановить свое благополучие. В настоящее время мы предпринимаем соответствующие шаги, чтобы предложить это лечение как можно скорее. Однако, учитывая интерес и спрос на доступ к этому типу лечения, мы открыли период оценки и получения подробной информации, которая облегчит посещение пациентов в порядке их запроса.

    Если вы заинтересованы в доступе к этому лечению, вы можете позвонить по телефону или оставить свои контактные данные по следующей ссылке. Затем вам назначат встречу для проведения клинического сеанса по видеоконференции. Во время этого сеанса будет проведено диагностическое интервью, и все сомнения, которые могут быть прояснены, будут прояснены.

    возникают по отношению к процессу лечения. После этого клинического сеанса вы сможете узнать, является ли это лечение потенциально эффективным для вас, и, если да, вам будет предоставлен доступ к нему в приоритетном порядке по сравнению с пациентами, которые прибудут позже.

    Имейте в виду, что ни при каких обстоятельствах нельзя прекращать прием обычных лекарств во время этого процесса.